耳鳴(tinnitus)為耳科疾病中的常見(jiàn)癥狀,患者自覺(jué)耳內(nèi)有聲響、響度不一,高音耳鳴可使病人煩惱,影響睡眠與工作。其出現(xiàn)或?yàn)殚g歇性,或?yàn)槌掷m(xù)性。有時(shí)耳鳴可能是某些疾病的首發(fā)癥狀或伴隨癥狀。絕大部分耳鳴是一種主觀癥狀,可為一側(cè)性或雙側(cè)性。其性質(zhì)是多樣的,可呈鈴聲、嗡嗡聲、哨聲、汽笛聲、海濤聲、絲絲聲、吼聲等,也可呈各種音調(diào)的純音或雜聲。
需要做的檢查有:
(一)耳鼻咽喉科及全身檢查
應(yīng)先觀察耳內(nèi)有無(wú)鼓膜內(nèi)陷,鼓膜穿孔的位置及大小、鼓室的狀態(tài)和咽鼓管的通氣度。鼻咽檢查應(yīng)列為常規(guī)檢查項(xiàng)目,眼底動(dòng)脈檢查可了解有無(wú)硬化。全身檢查包括心、肺、血壓及神經(jīng)系統(tǒng)檢查等。
(二)聽(tīng)力檢查
是診斷耳鳴的主要步驟。聽(tīng)力檢介包括音叉檢查、純音電測(cè)聽(tīng)、超聽(tīng)閾檢查、言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)、聽(tīng)阻抗測(cè)聽(tīng)及電反應(yīng)測(cè)聽(tīng)等方法。
(三)耳鳴的測(cè)定
測(cè)定耳鳴的常用方法有:
1、強(qiáng)度平衡法。
2、純音的耳鳴掩蔽檢查法。
3、雜音的耳鳴掩蔽法及疲勞試驗(yàn)檢查法等。
4、頻拍震蕩器耳鳴掩蔽檢查。
他覺(jué)性耳鳴可用助聽(tīng)器或聽(tīng)診器進(jìn)行檢查,軟腭肌肉收縮及咽鼓管咽肌收縮時(shí)引起的耳鳴,可聽(tīng)到“谷谷”聲。有時(shí)可觀察到,軟腭收縮活動(dòng)情況,血管源性耳鳴有時(shí)可聽(tīng)到吹風(fēng)樣雜音或搏動(dòng)性耳鳴聲。
貴陽(yáng)銘仁耳鼻喉醫(yī)院提醒大家,耳鳴是很難被治好的,如果為非可逆性病因,可以教會(huì)患者適應(yīng)耳鳴的方法,包括生物反饋和遮蔽物。另外,助聽(tīng)器可以增加外界聲音進(jìn)而減少耳鳴。對(duì)于一些患者,眼罩和助聽(tīng)器可以降低耳鳴。
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