鼻竇炎是一種常見的鼻科多發(fā)病,為鼻竇粘膜的一種非特異性炎癥,青少年容易感染此病,不同的鼻竇炎患者病情嚴重程度不同,其發(fā)病原因也不同,得病初期不易確診。關于鼻竇炎的診斷貴陽鼻竇炎的治療方法,您知道怎么診斷嗎,接下來就給大家介紹下有關鼻竇炎怎么診斷。
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您知道鼻竇炎怎么診斷嗎
1.體征
1)局部紅腫、壓痛:前組急性鼻竇炎由于病變接近頭顱表面,其病變部位的皮膚及軟組織可能發(fā)生紅腫,由于炎癥波及骨膜,故竇腔在體表投影的相應部位可以有壓痛。后組急性鼻竇炎由于位置較深,表面無紅腫或壓痛。
2)鼻腔檢查:鼻腔粘膜充血腫脹,尤以中鼻甲、中鼻道及嗅裂等處為明顯。前組鼻竇炎可見中鼻道積膿貴陽鼻竇炎的治療方法,后組鼻竇炎可見嗅裂積膿,或膿液自上方流至后鼻孔。
2.典型癥狀
主要癥狀:鼻塞,膿涕;
次要癥狀:頭面部脹滿和壓迫感,嗅覺改變。
3.輔助檢查
1)鼻內(nèi)鏡檢查:鼻腔內(nèi)可見膿液,鼻腔粘膜充血水腫。
2)體位引流:如疑為鼻竇炎,鼻道未查見膿液,可行體位引流試驗,以助診斷。
3)X線鼻竇攝片:X線鼻頦位和鼻額位攝片有助于診斷,急性鼻竇炎時可顯示鼻竇粘膜腫脹,竇腔混濁、透光度減弱,有時可見液平面。因顱骨重疊,觀察效果欠佳。
4)鼻竇CT:可見鼻竇內(nèi)液平面或軟組織密度影。CT由于其分辨率高,觀察病變較為細致和全面,是目前診斷急性鼻竇炎的較好指標。
5)鼻竇MRI:可見鼻竇內(nèi)長T2信號,可以與鼻竇軟組織影相鑒別。
4.疾病診斷
(1)與慢性鼻炎鑒別:慢性鼻炎流鼻涕不呈綠膿性,亦無臭味,故觀察鼻涕的性質(zhì)是鑒別關鍵;拍攝X光片檢查鑒別可準確無誤,慢性鼻炎病變局限于鼻腔貴陽鼻竇炎的治療方法,而慢性鼻竇炎則鼻竇內(nèi)可見有炎性病變。
(2)與神經(jīng)性頭痛鑒別:有些患神經(jīng)性頭痛的病人可長年頭痛,反復發(fā)作,往往誤認為有鼻竇炎,但這種病人基本沒有鼻部癥狀,故從表現(xiàn)及拍X光片即可加以鑒別。
5.疾病鑒別
主要與引起頭痛的其他疾病相鑒別,如偏頭痛、顱內(nèi)腫瘤;因有鼻塞,要與鼻腔鼻竇腫瘤相鑒別,如鼻腔內(nèi)翻新乳頭狀瘤、鼻腔鱗癌等,病理診斷可以明確。